한센병(문둥병)-신의 형별로 불린 병

 

 

진료과 : 신경과
증상 : 피부병변, 안구 질병, 감각소실, 토안(눈이 감기지 않음)
통상적 발병 시기 : 잠복기는 9개월~20년으로 다양하고 평균 5~7년
기간 : 만성 질환
병인 : 한센균 감염
진단 방식 : 말초신경 검사, 임상증상 확인, 피부조직 병리검사 등
치료법 : 답손, 크로파지민 등 항생제, 재활치료 등
예후 : 적절한 치료 시 완치 가능, 신경 손상, 후유증 발생
빈도 : 연간 1만 명당 1건

 

한센병은 **미코박테리움 레프라(Mycobacterium leprae)**라는 세균에 의해 발생하는 만성 감염성 질환입니다. 이 병은 주로 피부, 말초 신경, 점막(특히 코 점막), 눈에 영향을 미치며, 심한 경우 변형이나 장애를 초래할 수 있습니다. 한센병은 고대부터 알려진 질환으로, 한때 사회적으로 심각한 낙인과 차별의 원인이 되었지만, 현재는 치료가 가능한 병으로 분류됩니다.

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1. 원인

한센병의 주된 원인은 Mycobacterium leprae라는 세균입니다. 이 세균은 느리게 성장하며, 인간과 아르마딜로(armadillo) 같은 특정 동물에서만 생존합니다. 감염 경로는 완전히 밝혀지지는 않았으나, 감염자의 호흡기 분비물(예: 재채기, 코 점액)과의 장기간 접촉이 주요 전파 경로로 추정됩니다. 면역 체계가 약화된 사람이 감염에 더 취약합니다.

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2. 증상

한센병의 증상은 환자의 면역 반응과 병의 진행 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 피부와 신경계에 주요 증상이 나타납니다.

가. 피부 증상

• 반점: 감각이 둔한 밝은 색 또는 어두운 색의 반점.
• 피부 두꺼워짐: 특히 얼굴, 손, 발에서 두드러지며, 심한 경우 얼굴 변형을 초래.
• 결절 및 궤양: 피부에 결절이 생기고, 심하면 궤양으로 발전.

나. 신경계 증상

• 감각 상실: 말초 신경 손상으로 인해 뜨겁거나 차가운 물체를 느끼지 못함.
• 운동 장애: 신경 손상으로 손과 발의 근육이 약화.
• 손발의 변형: 치료하지 않으면 손가락과 발가락이 휘거나 짧아지는 변형 발생.

다. 기타 증상

• 눈 손상: 눈꺼풀이나 각막 신경 손상으로 실명 위험 증가.
• 코 점막 손상: 코가 붓거나 코뼈 변형 발생.

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3. 진단

가. 임상 진단

• 피부 병변을 관찰하고, 감각 이상 여부를 확인.
• 두꺼워진 신경을 촉진.

나. 실험실 진단

• 피부 조직 검사: 병변에서 세균을 확인.
• PCR 검사: DNA 분석으로 Mycobacterium leprae를 탐지.

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4. 치료

한센병은 치료가 가능하며, 치료를 받으면 대부분 완치됩니다. 치료는 주로 **다제 요법(MDT, Multidrug Therapy)**을 사용합니다.

가. 주요 약물

1. 다프손(Dapsone)
2. 리팜핀(Rifampin)
3. 클로파 지민(Clofazimine)

나. 치료 기간

• 결핵형 한센병(Tuberculoid leprosy): 6개월.
• 나병형 한센병(Lepromatous leprosy): 12개월 이상.

다. 합병증 관리

• 손상된 신경과 조직 복원을 위해 물리치료 또는 재건 수술 필요.

염증이나 궤양을 줄이기 위해 스테로이드 사용.

 

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5. 예방

• 환자 조기 발견 및 치료: 전염성을 낮춤.
• 감염자와의 장기간 밀접 접촉 피하기.
• BCG 백신이 일부 예방 효과를 제공할 수 있음.

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6. 사회적 낙인과 한센병

한센병은 역사적으로 '문둥병'이라는 이름으로 불리며 차별과 편견의 대상이었습니다. 이는 주로 병의 외형적 증상과 전염성에 대한 오해에서 기인했습니다. 하지만 현대 의학은 한센병의 전염성과 치료 가능성에 대한 정확한 정보를 제공합니다.

가. 낙인의 원인

• 외형적 변형.
• 전염병이라는 공포.

나. 개선 방안

• 공공 교육: 한센병의 치료 가능성과 낮은 전염성에 대한 인식 제고.
• 환자 재활 프로그램: 완치 후 정상적인 사회생활 복귀 지원.

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7. 한센병의 역사와 현재 상황

한센병은 수천 년 동안 기록된 가장 오래된 질병 중 하나로, 성경 및 고대 문헌에서도 언급됩니다. 세계적으로 매년 약 20만 명이 새로 진단되며, 특히 아프리카, 동남아시아, 남아메리카에서 발생률이 높습니다.

가. 현재 상황

• 세계보건기구(WHO)는 1981년 MDT를 도입하여 한센병 퇴치에 기여.
• 한국에서는 한센병 환자가 급감했으며, 환자 대부분은 완치되었지만 일부 고령 환자가 후유증으로 사회적 지원이 필요.

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한센병은 오랜 시간 동안 잘못된 인식과 낙인으로 고통받아 온 질병이지만, 현재는 치료 가능하고 예방할 수 있는 질환입니다. 환자에 대한 편견을 줄이고 조기 진단 및 치료를 통해 사회적, 신체적 영향을 최소화하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

하이올렛의 마음으로

앞으로 여러분의 삶이 따뜻하길 바라는

희귀병에 대한 소개

 

모든 내용을 담지 못해 죄송합니다. 포스팅할 것이 워낙 많고 제가 잘 알지 못하는 부분들은 배제했어요~!!

그래도 아는 부분에 대해선 열심히 포스팅 작성했으니 재밌게 흥미롭게 읽어주세요 :)

 

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